| NOMBRE Y APPELIDOS: |
_________________________________________________ |
| DIRECCION: |
_________________________________________________ |
| CIUDAD: |
_______________________________________ |
| ESTADO: |
____________________ |
| CODIGO POSTAL: |
____________________ |
| EMAIL: |
_______________________________________ |
| TELEFONO: |
____________________ |
| OTRO TELEFONO: |
____________________ |
| CONTACTO POR EMERGENCIA: |
_______________________________________ |
| TELEFONO POR EMERGENCIA: |
____________________ |
|
PROGRAMA: Marque uno:
 Liga Adultos
Liga jovenes
Clinica para entrenadores
Entrenamiento para equipos
Entrenamiento Individual
Entrenamiento para el portero
Desarroyo Pee Wee
STEP (Elite)
Campos recreativos
Campos competitivos
Campos para escuela preparatoria
Campos Internacionales
Torneos
Viajes
|
| FECHA DE NACIMIENTO: |
____________________ |
| TALLA (camiseta): |
____________________ |
|
Medio de pago:
Orden del cheque a Soccer Tempo, and mail it to:
Soccer Tempo
1410 Rhode Island St,
San Francisco, CA 94107
 AQUI PARA IMPRIMIR la forma
|
